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ボランティア譲渡申請書
譲渡申請書を提出していただいたうえで、審査のうえお見合いとなります。
その後誓約書作成後に譲渡決定となります。
お見合い当日には身分証明が必要となりますので、免許証など本人の写真が貼付してある
証明書と印鑑をご持参下さい。
犬や猫を飼うことは家族が増えることですので、食費、病院代、ケア費など諸々の
お金がかかってきますことを念頭において下さい。
お金をかけたくない・かけられない方などは、今後の飼養管理が不適切になる可能性が
ありますので譲渡はできません。
適正な飼養管理を行えば、通常10年以上（長寿は20歳以上）生活を共にできる動物ですので、
終生幸せにできる自信のある方で、上記をご了承いただけた方のみ、下記をご明記のうえご送信下さい。
純血種の子犬や子猫は譲渡しておりませんので、そういう個体種をご希望の方はご遠慮下さい。
純血種でも成犬、成猫の場合は譲渡可能です。
センターに保護、収容された成犬成猫は飼い主の身勝手な理由により放棄された子がほとんどですが、
中には脱走した、しつけが施されていない、虐待されていた、その他問題行動のある個体もいますので、
たっぷりの愛情と努力を惜しまずかけられる方が必須条件となります。
--------------以下をコピーしてメールにてご連絡ください---------------------------------
第一希望
●犬または猫種（ ）・年齢（ ）・性別（ ）毛色や長さ（ ）
体重（仔犬の場合は成犬時の体重）（ ）Kg
第二希望
●犬または猫種（ ）・年齢（ ）・性別（ ）毛色や長さ（ ）
体重（仔犬の場合は成犬時の体重）（ ）Kg
第三希望
●犬または猫種（ ）・年齢（ ）・性別（ ）毛色や長さ（ ）
体重（仔犬の場合は成犬時の体重）（ ）Kg
希望の理由
●
応募の動機
●
現在の飼養動物
●犬： 頭 ・猫： 匹
現在の飼養動物の飼養形態
●犬：室内外飼い、室外飼い（係留、ケージ、庭を自由）
理由（ ）
猫：完全室内飼い、室内外自由、ケージ
理由（ ）
過去の飼養経験
●犬 あり、なし 猫 あり、なし
過去の飼養動物の飼養形態
●犬：室内外飼い、室外飼い（係留、ケージ、庭を自 由）
理由（ ）
猫：完全室内飼い、室内外自由、ケージ
理由（ ）
過去の飼養動物が死亡などの場合、理由など
●死亡年齢： 歳
死亡理由：脱走生存不明、第三者へ譲渡、安楽死、殺処分、その他（ ）
譲渡後の動物の飼養形態
●犬：室内外飼い、室外飼い（係留、ケージ、庭を自由）
理由（ ）
猫：完全室内飼い、室内外自由、ケージ
理由（ ）
現在、過去においての飼養犬の登録、予防注射など
●登録：済み、なし
狂犬病予防注射：済み、なし
鑑札、注射済み票の装着：あり、なし
現在および過去の飼養動物の避妊去勢の有無
●避妊や去勢手術済み（ 歳のとき）
その理由（ ）
避妊や去勢手術なしの方はその理由（ ）
あなたの家族構成（詳しくお書き下さい）
●
同居家族全員の同意はありますか？
●
同居家族でアレルギーや喘息の人はいますか？
●あり・なし
ありの場合；続柄（ ）年齢（ ）
同居家族で出産予定の人はいますか？
●あり、なし
ありの場合；続柄（ ）年齢
住居環境
●一戸建て（自己所有、賃貸）、集合住宅（自己所有、賃貸）
一戸建ての方：庭（あり、なし）
集合住宅の方：動物の飼養は許可されている。
飼養許可されていないがなんとなく飼っている人が多い。
飼養許可されてない。
その他（ ）
引越しの予定
● あり・なし
譲渡動物にかけられる1ヶ月の費用
●食事代（ ）円まで
その他（ ）円まで
あなたの住所・氏名・年齢・職業（学生および未成年の場合には飼養責任者をご明記下さい。）
●住所：
氏名： 様
年齢： 歳
職業：
飼養責任者：続柄（ ）名前（ ）
年齢（ 歳）職業（ ）
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